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-2023- 11/23

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女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4c
单选题 女性，42岁。发热寒战，轻度黄疸，脾肋下4cm，HGB 68g/L，PLT 62×10fuShbh6wIW.png/L，网织红细胞10%，血清铁蛋白50μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性。诊断应考虑

A.慢性病性贫血

B.肝炎后合并继发性贫血

C.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.Evans综合征

正确答案： E

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答案解析: 根据Coombs试验阳性，结合病史考虑此病例为自身免疫性溶血性贫血，再伴发免疫性血小板减少称为Evans综合征，以女性多见。

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