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-2023- 11/26

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男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出
单选题 男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A.肌萎缩性侧索硬化

B.多发性脑梗死

C.颈髓横贯性损伤

D.重症肌无力

E.慢性格林-巴利综合征

正确答案： A

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答案解析: 缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为肌萎缩侧索硬化。

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