当前位置：A.X连锁隐性遗传
B.女性传递，男性发病
C.凝血因子缺乏
D.出血为主要表现
E.肘关节最常受累
正确答案： E
答案解析: 血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。其中以血友病甲（缺乏凝血因子Ⅷ）最为常见，是一种伴X染色体隐性遗传病。绝大多数情况下只有男性患病，女性作为缺陷基因携带者。以出血为主，负重关节如膝关节、踝关节受累最明显。故此题答案选E。
【考点定位】本题出自《内科护理学》第六章血液系统疾病病人的护理第4节出血性疾病的知识点。
【知识拓展】血友病的出血特点是延迟、持续而缓慢的渗血，可自发出血，但主要是轻伤后出血不易停止。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血较重，二者临床表现无差别;因子Ⅺ缺乏症状轻，自发性出血者甚少见。因子浓度越低，出血越严重。
1、皮肤粘膜出血
最常见，多发生于轻伤之后，出现顽固的持续的渗血，可长达数日或数周之久，如鼻衄及拔牙后出血。
2、肌肉出血
皮下及肌肉出血，可形成血肿，多于外伤后数日始形成。时间久者血肿周围可形成伪包膜，称血友病性血囊肿，压迫和破坏周围组织。
3、关节出血
为血友病的特有症状，发生率约70～80%，轻型患者少见。主要发生于血友病甲，各关节均可累及，依次为膝、踝、髋、肘、腕、肩及手指小关节，先有疼痛和压痛，继之肿胀。轻者无后遗症，重者关节强直及畸形，相应部位肌肉萎缩。
4、内脏出血：血尿有消化道出血亦较常见，但较上三者为少。颅内出血发生率为2.5～7.8%，死亡率高，一般在硬膜外出血或蜘蛛膜下腔出血。
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