化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是-焚题库

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

单选题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A.急性高热、惊厥、昏迷

B.剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液细胞数增高

E.脑脊液中检出化脓性细菌

正确答案： E

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答案解析: 凡急性发热起病.并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿，均应注意本病的可能性，应进一步依靠脑脊液检查确立诊断，脑脊液检查是确诊化脑的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数是著增多，≥1000×10^6/L，但有20%的病例可能在250×10^6/L.以下，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白含量显著增高，答案选E.
【考点定位】本题出自第七版《儿科学》第十六章神经肌肉系统疾病，第四节化脓性脑膜炎的知识点。
【知识拓展】确认致病菌对明确化脓性脑膜炎的诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚至较细菌培养高。细菌培养阳性者应做药物敏感试验。以乳胶颗粒凝集试验为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原，对涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。