当前位置：A.甲状腺素合成途径中酶缺陷
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺或靶器官反应低下
D.促甲状腺激素缺陷
E.外伤
正确答案： E
答案解析: 先天性甲状腺功能低下的主要原因有甲状腺不发育或发育不全，甲状腺素合成的途径中酶缺乏；促甲状腺素缺乏；甲状腺素靶器官反应低下。不包括外伤。故此题答案选E。
【考点定位】本题出自《儿科护理学》第十四章内分泌疾病疾病患儿的护理第1节先天性甲状腺功能减退症的知识点。
【知识拓展】先天性甲状腺功能低下的原因：
1、甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。
2、甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。
3、甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。
4、当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。
5、先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。
