下列各项中,对肾盂肾炎有诊断价值的是()。
不定项选择题 下列各项中,对肾盂肾炎有诊断价值的是()。
A.尿沉渣见白细胞
B.尿沉渣见白细胞管型
C.有尿路刺激征
D.清洁中段尿细菌培养革兰阴性杆菌>105/ml
E.肾浓缩功能减退
正确答案: B、D
答案解析: 肾盂肾炎诊断检查:1.尿液检查:尿液常浑浊,可有异味。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿;部分尿感病人有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿。部分肾盂肾炎病人尿中可见白细胞管型。2.细菌学检查(1)涂片细菌检查:清洁中段尿沉渣涂片,革兰染色用油镜或不染色用高倍镜检查,计算10个视野细菌数,取其平均值,若每个视野下可见1个或更多细菌,提示尿路感染。(2)细菌培养:可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠。中段尿细菌定量培养≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染;如<105/ml,可能为污染。耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长,即为真性菌尿。【避错:易误选A选项,若选项为“尿沉渣见>5个/HP”,才是正确的】
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