患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松6
不定项选择题 患者男,34岁,诊断为肾病综合征,经泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复水肿,尿蛋白(++~+++)。下列叙述正确的有()。
A.继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B.该患者可能属于激素无效型
C.可加用环磷酰胺治疗
D.可试用环孢素
E.可用中药配合治疗
正确答案: B、C、D、E
答案解析: 根据肾病综合征对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内肾病综合征缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(常规激素治疗无效)3类。根据题干信息,该患者为激素抵抗型。细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗。环孢素已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征。也可用中药配合治疗。
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