当前位置：子宫脱垂的手术方式包括（）。
不定项选择题 子宫脱垂的手术方式包括（）。
A.阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术
B.曼氏手术
C.阴道前后壁修补术
D.阴道纵隔成形术
E.经腹子宫全切术
正确答案：A、B、C
答案解析: 阴道封闭术分阴道半封闭术（又称LeFort手术）和阴道全封闭术。该手术将阴道前后壁分别剥离长方形黏膜面，然后将阴道前后壁剥离创面相对缝合以部分或完全封闭阴道。术后失去性交功能，故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。盆底重建手术主要针对中盆腔的建设，通过吊带、网片和缝线把阴道穹隆组织或宫骶韧带悬吊固定于骶骨前、骶棘韧带，也可行自身宫骶韧带缩短缝合术，子宫可以切除或保留。手术可经阴道或经腹腔镜或开腹完成，目前应用较多的是子宫/阴道骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。（1）自身组织修复重建手术：①阴道前后壁修补术，主要针对筋膜修补，为Ⅱ水平重建；②骶棘韧带缝合固定术，通过对顶端悬吊骶棘韧带进行Ⅰ水平重建；③宫骶韧带悬吊术，通过自身宫骶韧带缩短缝合达到顶端悬吊，Ⅰ水平重建目的。（2）经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术：通过将顶端悬吊于骶骨前纵韧带达到Ⅰ水平重建。（3）经阴道网片置入手术：顶端植入吊带悬吊至骶棘韧带水平达到Ⅰ水平重建，阴道前后壁植入网片达Ⅱ水平筋膜重建。（4）对于年轻宫颈延长子宫脱垂患者可行曼氏手术（Manchester手术）：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。
相关知识：盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
