关于平滑肌肉瘤的病理诊断标准,下述恰当的是(
不定项选择题 关于平滑肌肉瘤的病理诊断标准,下述恰当的是()。
A.平滑肌细胞核分裂象>10/HP
B.肿瘤灶内出血坏死
C.平滑肌细胞增生,排列紊乱,细胞大小不一
D.细胞核异型,核仁明显,有多核巨细胞
E.可见癌成分
正确答案: A、B、C、D
答案解析: 子宫平滑肌肉瘤分为原发性和继发性两种。原发性平滑肌肉瘤是指由具有平滑肌分化的细胞组成的恶性肿瘤,是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤,发自子宫肌层或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长,与子宫壁之间无明显界限,无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变,很少见。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,可侵及包膜。通常肿瘤的体积较大,切面为均匀一致的黄色或红色结构,呈鱼肉状或豆渣样。镜下平滑肌肉瘤细胞呈梭形,细胞大小不一致,形态各异,排列紊乱,有核异型,染色质深,核仁明显,细胞质呈碱性,有时有巨细胞出现。核分裂象>10/10HPF,有凝固性坏死。子宫平滑肌肉瘤易发生血行转移,如肺转移。继发性平滑肌肉瘤的预后比原发性好。
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