孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）。 -焚题库

孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（

不定项选择题 孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有（）。

A.首选抗生素为青霉素

B.卧床休息，以侧卧位为好

C.多饮水，入量不足时可输液

D.体温降至正常后3天停药

E.肾功能不良者，根据病情适当减少药量

正确答案： A、B、C、E

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答案解析: 1.急性肾盂肾炎应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。2.降温措施：持续高热时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高；控制高热也减少了流产、产之危险。3.补水补液：鼓励孕妇多饮水以稀释尿液，天保持尿量达2000m以上；但急性肾盂肾炎患者，多数有恶心、呕吐、脱水并不能耐受口服液体及药物，故应给予补液及胃肠外给药。4.母婴监护：定期检测母体生命体征包括血压呼吸脉搏及尿量，监护宫内胎儿情况胎心及B超生物物理评分。5.抗生素治疗：应给予有效的抗生素治疗。经尿或血培养发现致病菌和药敏试验指导合理用药，目前已不建议单用氨苄西林（氨苄青霉素），许多急性肾盂肾炎致病菌，例如大肠杆菌对氨苄西林（氨苄青霉素）是耐药的，庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用，虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低，但易引起暂时性的肾功能障碍。选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%~90%,-般应持续用药10~14天。疗程结束后每周或定期尿培养。