58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。 -焚题库

58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐

单选题 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝

B.脑出血，右颞叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

正确答案： A

答案解析: 1.脑出血表现：头痛、头晕、意识障碍、血压增高、瞳孔改变，如发生脑疝，则病侧瞳孔散大。2.左颞叶钩回疝：由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪，包括中枢性面瘫、肌张力高、腱反射亢进和病理反射阳性。有时由于脑干背推挤向对侧移位，致使对侧大脑脚与对侧小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的偏瘫。

相关知识：一　、脑科疾病

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