患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是-焚题库

患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳

单选题 患者男，20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次／分，R24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10

/L，N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案： B

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答案解析: 肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战高热伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。故本题应选B。干酪性肺炎常为低热，痰中易找到结核菌。肺炎杆菌肺炎咳血性脓痰或砖红色胶冻状痰。肺炎支原体肺炎常为低热、阵发干咳，肺部体征不明显。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，咳黄黏脓性痰或脓血痰。