女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是-焚题库

女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。

单选题 女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×10

/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是

A.梗死后综合征

B.急性非特异性心包炎

C.肿瘤性心包炎

D.化脓性心包炎

E.结核性心包炎

正确答案： E

答案解析: 患者颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，考虑心包积液；有低热，消瘦，心包积液有核细胞数量多（500×10／L），以淋巴细胞为主，考虑为结核性心包炎所致心包积液。