患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是-焚题库

患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体

单选题 患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

A.腹部B型超声

B.胃肠道钡剂检查

C.MRI

D.腹水细菌培养

E.腹腔镜检查

正确答案： D

答案解析: 依据本例患者临床症状，可按结核性腹膜炎诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖<3.4mmol/L，pH<7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。故本题答案为D。

相关知识：27、继发性腹膜炎

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