患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是-焚题库

患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌

单选题 患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是

A.躁狂症

B.精神分裂症（单纯型）

C.精神分裂症（青春型）

D.精神分裂症（偏执型）

E.精神分裂症（紧张型）

正确答案： C

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答案解析: 精神分裂症传统上分为四型：单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型：一般青少年起病，病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型：主要表现为言语增多，内容荒谬离奇、想人非非、思维凌乱、甚至思维破裂，情感改变突出、喜怒无常，常有表情做作、幼稚、愚蠢，常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症，答案为C。紧张型：起病急，病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型：为精神分裂症中最常见亚型，起病形式缓慢，妄想逐渐形成，妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见，可伴幻听。