当前位置：女，30岁。既往无甲状腺功能亢进病史，妊娠2
单选题 女，30岁。既往无甲状腺功能亢进病史，妊娠2个月时出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，FT
、FT
升高，TSH降低，TRAB阳性。该患者最合适的治疗是
、FT升高，TSH降低，TRAB阳性。该患者最合适的治疗是A.应用丙硫氧嘧啶
B.外科手术
C.应用碘化钠溶液
D.
I治疗
E.应用甲巯咪唑
正确答案： A
答案解析: 妊娠时可以给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，尽可能地使用小剂量的ATD实现控制甲状腺功能亢进的目的。首选丙硫氧嘧啶（PTU），因该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d，维持剂量50~150mg/d对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇的甲状腺激素水平，血清TT
、FT应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。不主张ATD治疗同时合用L-T，因为后者可能增加ATD的治疗剂量。
