-2024- 12/27

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患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢
单选题 患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A.肾炎型肾病

B.单纯型肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案: B

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答案解析: 该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状,且尿蛋白与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。病程2天,无贫血、肾功能异常、低比重尿等,排除慢性肾炎。起病急,进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现,该患儿临床表现与之不符,排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病,排除A项。因此正确答案为B项。

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