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A.肿瘤距肛门的距离
B.患者的性别、年龄
C.肿瘤的组织学特性
D.肿瘤的大小
E.肿瘤占据直肠的周径比
正确答案： A
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答案解析: 直肠癌手术治疗需要切除包括癌肿、足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及直肠系膜。因此，直肠癌根治术能否保肛取决于肿瘤距肛门的距离，而非肿瘤的组织学特性和大小。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。
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