患者,男,42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清
单选题 患者,男,42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时后高热、脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线示皮下有气体,触诊握雪感。应首先考虑
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
正确答案: D
答案解析: 气性坏疽患者自觉患部沉重或疼痛,持续加重,有如"胀裂"疼痛,不能用一般止痛剂缓解。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水疱。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。