初孕妇,25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱
单选题 初孕妇,25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体:心率110次/分,心尖部闻及舒张期杂音,肝肋下可触及。对该患者正确的处理措施是()。
A.继续妊娠,不需特殊治疗
B.继续妊娠,增加产前检查次数
C.终止妊娠,行钳刮术
D.继续妊娠,需口服地高辛
E.终止妊娠,行负压吸引术
正确答案: E
答案解析: ①患者为初孕妇,有心衰病史。妊娠合并心脏病如果有以下表现可考虑为早期心力衰竭:轻微活动后出现胸闷、心悸、气短等;休息时心率>110次/分,呼吸频率>20次/分;夜间常因胸闷而坐起呼吸;肺底部出现持续性湿啰音,咳嗽后不消失。该病例中,患者心率已经达到110次/分,诊断为妊娠合并早期心力衰竭,已不适合妊娠,应及时终止妊娠。②终止妊娠主要根据孕周来选择不同的方法,小于7周首选药物流产,7~10周首选负压吸引术,大于10周首选钳刮术。该患者目前妊娠9周,应选择终止妊娠+负压吸引术(E对,A、B、C、D错),故本题选E。
相关知识:10、妊娠合并内、外科疾病