患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片50mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（）。 -焚题库

患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史

不定项选择题 患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前因痛风急性发作就诊。医师处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片50mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（）。

A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应

B.避免服用含有维生素A的制剂

C.双氯芬酸钠建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛

D.应用pH试纸检测尿液，维持尿pH在6.5

E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

正确答案： A、C、D、E

答案解析: 秋水仙碱有消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，对胃肠道有刺激性，适宜餐中或餐后服用。痛风患者碱化尿液可促进尿酸排泄，维持尿pH在6.5。氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄，不宜用于痛风患者。维生素A不影响血尿酸水平，故B选项错误。

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