-2022- 10/10

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中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化,
多选题 中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化,可在各系统内发生,造成多系统多脏器的损害。关于中药发生毒性反应的机制和表现的说法,正确的有()。

A.山药丸含马钱子,马钱子主要有毒成分为番木鳖碱,可首先兴奋神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,可因呼吸痉挛窒息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含乌头,乌头的主要成分为乌头碱,其毒性主要作用于神经系统,尤其是迷走神经,并可直接作用于心脏,可致心律失常,甚至引起室颤和死亡

C.牛黄至宝丸含朱砂,朱砂的主要成分为汞,机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状

D.人参再造丸含雄黄,雄黄的主要成分为砷盐砷,盐毒性较大,进入人体后蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位,产生一系列中毒症状

E.梅花点舌丸含蟾酥,蟾酥的主要有毒成分为蟾酥毒素,具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期

正确答案:A、E

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答案解析: 1.马钱子及含马钱子的中成药的中毒反应。中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩。发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。
2.含朱砂、轻粉、红粉等的中成药的中毒反应。中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。
3.雄黄及含雄黄的中成药的中毒反应。中成药:牛黄解毒丸、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等。中毒表现:①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。②各种出血症状。
4.蟾酥及含蟾酥中成药的中毒反应。药物:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。中毒表现:循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。

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