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  • 女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热。查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580×10/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+)。最有可能 查看答案
  • 女性,56岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍少尿,如需单纯放腹水,第一次合适量是 查看答案
  • 男性,35岁。肝区疼痛,低热,周身乏力5个月,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT80U/L,A/G=3.6/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑 查看答案
  • 男性,57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难,端坐位。查体:双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症,抗感染治疗无效。最可能的并发症是 查看答案
  • 男性,48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术,但术前需评估肝脏储备功能,临床上通常采用Child-Pugh分级,不包括的是 查看答案
  • 女性,22岁。半年来常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。最可能的诊断为 查看答案
  • 男性,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是 查看答案
  • 女性,29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是 查看答案
  • 男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是 查看答案
  • 男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800ml,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为 查看答案
  • 一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为 查看答案
  • 女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是 查看答案
  • 男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是 查看答案
  • 女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊,首选的检查方法为 查看答案
  • 患者女。高血压病史5年,2天前因发热服用退热药,次日出现头晕,排黑便约100克,急诊入院,测BP120/70mmHg,大便潜血(++)。最可能的诊断为 查看答案
  • 女性,20岁。间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml。查体:血压95/65mmHg,脉搏102次/分。首选下列治疗中的 查看答案

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