当前位置：一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰
单选题 一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，应考虑（）。
A.腰部挫伤
B.肾挫伤
C.肾部分裂伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂裂伤
正确答案： B
答案解析: 根据患者的外伤史和现有的临床表现，查体见右腰部压痛、扣击痛，初步可判断为肾部损伤，加上尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，即镜下血尿，初步判断为肾挫伤（B对）；腰部挫伤包含的内容较多，可能是腰部多种脏器中的一种，而患者已有镜下血尿的表现，故一定是肾脏的损伤（A错）；肾挫伤，肾脏组织损伤较轻，仅有瘀血和水肿，肾包膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合，不造成严重的后果；肾部分裂伤，除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织，损伤程度轻者仍可自行愈合，重者则需手术治疗；肾挫裂伤，必须做CT，明确肾脏损伤的程度，有无血液和尿液外渗，本题干中患者没有血压和脉搏的异常，故最有可能的诊断还是肾挫伤，而不是肾裂伤或肾蒂裂伤（CDE错）。
相关知识：第七节 泌尿系统损伤病人的护理
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