-2024- 03/30

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患儿,6岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院
单选题 患儿,6岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。查体:阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是()。

A.自我形象紊乱

B.有受伤的危险

C.活动无耐力

D.营养失调低于机体需要量

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案: E

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答案解析: 原发性肾病综合征水肿为最常见症状,且较重,水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液,伴有尿量减少。根据题干患儿体征可知,患儿皮肤紧张、薄、透亮,因此是非常明显的水肿表现,患儿现在最主要的护理诊断是有皮肤完整性受损的危险(E对,ABCD错)。

相关知识:第三节 肾病综合征病人的护理 

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