下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现（）。

单选题 下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现（）。

A.明显的水肿

B.高胆固醇血症

C.大量蛋白尿

D.尿中大量细菌

E.低白蛋白血症

正确答案： D

答案解析: 原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征病因很多，常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染及药物引起。有四大临床特点：
（1）大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿（C对）。
（2）低白蛋白血症：血浆蛋白从尿中丢失，及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症（E对）。
（3）高脂血症：当肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症（B对）。
（4）水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿（A对）。
尿中出现大量白细胞是尿路感染的表现（D错，为本题答案）。

相关知识：第三节　肾病综合征病人的护理

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