-2024- 06/01

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患儿,女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行
单选题 患儿,女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时,护士应特别注意()。

A.保护眼睛

B.光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天

C.照射时间长时,注意补充维生素B2

D.停止光疗应以黄疸消退和血清胆红素下降为依据

E.光疗的同时应方便母乳喂养

正确答案: A

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答案解析: 新生儿黄疸的患儿行光疗时应首先进行皮肤清洁,遮盖会阴部位,佩戴遮光眼罩,避免光线损伤患儿的视网膜,保护眼睛(A对);光疗时间超过24小时会造成体内核黄素缺乏,可间断照射,但不超过3天(B选项表述模糊,且不是光疗时特别注意的问题);一般光疗同时或光疗后应补充核黄素(维生素B2),以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血(C错);光疗只是照射表面皮肤和浅层组织,而黄疸是全身上下内外都是发黄的,身体深处的黄染还会不断渗出来,所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据,而应以实测的血清胆红素浓度下降为准,只有血清胆红素浓度恢复到正常范围,才说明患儿的黄疸已降至安全水平,才可以终止相应的治疗(D错);光疗时温度较高,且患儿哭闹等因素会加剧水分的散发,可将患儿抱出光疗箱进行母乳喂养,避免脱水,但不能在照射的同时哺乳(E错)。本题在做判断时应格外注意题目要求,即“护士应特别注意”,选项首先是描述正确无误,其次应结合实际临床护士工作职责,所述问题必须是在护士能力范围及职责范围之内。

相关知识:第六节 新生儿黄疸的护理 

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