早产儿,日龄2天。出生1分钟Apgar评分4
单选题 早产儿,日龄2天。出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血钙2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞1.3×109L,中性粒细胞60%。最可能的诊断是()。
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
正确答案: C
答案解析: 由题干可知:患儿抽搐,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验为血性液体,最可能为新生颅内出血(C对);新生儿低钙血症血清总钙量低于1.8mmol/L(7mg/dl)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)(A错);新生儿低血糖症是指无论胎龄和日龄,全血血糖低于2.2mmol/L的状态(B错);新生儿缺氧缺血性脑病查血会出现酸中毒的表现(D错);新生儿化脓性脑膜炎应出现脑脊液化脓性改变,而不是血性脑脊液(E错)。
相关知识:第五节 新生儿颅内出血的护理